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title: "의사의 전문성 유지와 평생교육"
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year: 2026
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category: "특집 : 의사의 전문성 유지와 평생 교육"
authors: ["유승민"]
topics: ["medical-education", "health-insurance", "ai-and-data"]
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# 의사의 전문성 유지와 평생교육

> [!CAUTION] 기계 추출 파일럿입니다. 표·그림·문서 경계를 원본 PDF와 대조해야 합니다.
> 원문의 필자 개인 견해 고지가 있는 경우 기관의 공식 견해로 해석하지 않습니다.

## 출처

- 발간물: 계간의료정책포럼 제24권 1호
- PDF 물리 페이지: 18-22
- 원본 파일: `[KMA+RIHP]+계간의료정책포럼_24권+1호_내지.pdf`
- RIHP 게시물: [https://rihp.re.kr/bbs/board.php?bo_table=publication_forum&wr_id=99](https://rihp.re.kr/bbs/board.php?bo_table=publication_forum&wr_id=99)
- RIHP PDF: [https://rihp.re.kr/bbs/download.php?bo_table=publication_forum&wr_id=99&no=1](https://rihp.re.kr/bbs/download.php?bo_table=publication_forum&wr_id=99&no=1)

## 정규화 본문

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특집 의사의 전문성 유지와 평생교육
의사의 전문성 유지와 평생교육
- 평생교육 방식의 진화: 역량 중심과 디지털 전환 -
유 승 민
을지대학교 의과대학 교수
한국의학교육평가원 부원장 겸 의사전문역랑인증단장
smyoo@eulji.ac.kr
Ⅰ. 서론: 지식의 홍수와 전문직업성의 위기 73일 만에 두 배가 될 것으로 추정된다(Densen,
2011). 이는 의과대학을 졸업하는 순간, 우리가 배
의학은 불확실성의 과학이자 끊임없이 진화하는 운 지식의 상당 부분이 이미 낡은 것이 될 수 있음을
예술이다. 과거 의사 면허(License)는 한 번 취득하 의미한다.
면 평생 유효한 ‘자격의 완성’으로 여겨졌다. 그러 이러한 ‘지식의 유효기간’ 단축과 더불어, 사회는
나 현대 의학의 발전 속도는 이러한 고정관념을 송 의료인에게 더 높은 수준의 책무성을 요구하고 있
두리째 흔들고 있다. 피터 덴센(Peter Densen)의 다. 환자 안전, 의료 윤리, 의사소통 기술, 그리고 만
분석에 따르면, 1950년대 의학 지식의 총량이 두 배 성질환 관리를 위한 포괄적 접근 등은 과거의 단순
가 되는 데 50년이 걸렸으나, 2020년대에는 불과 한 지식 습득만으로는 해결할 수 없는 과제들이다.
18 의료정책포럼

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의사의 전문성 유지와 평생교육 ❙
따라서 현대 사회에서 의사의 전문성(Professionalism) 요한 전인적 역량을 포괄한다.
은 정적인 ‘상태(State)’가 아니라, 끊임없이 갱신 이 변화의 핵심은 ‘투입(Input)’에서 ‘성과
하고 성장해야 하는 ‘과정(Process)’으로 재정의되 (Outcome)’로의 이동이다. 과거에는 “몇 시간을
어야 한다. 교육받았는가”가 중요했다면, 이제는 “교육을 통해
이러한 맥락에서 의사 평생교육(Continuing 실제 진료 현장이 어떻게 바뀌었는가”를 묻는다. 이
Professional Development, CPD)은 단순한 연 는 단순한 용어의 변화가 아니라, 평생교육의 철학
수 평점 이수나 면허 유지를 위한 요식 행위가 아니 과 방법론이 근본적으로 바뀌고 있음을 시사한다.
다. 그것은 의사가 환자에게 최선의 진료를 제공하
겠다는 ‘사회적 계약(Social Contract)’을 이행하 Ⅲ. 무엇을 아는가에서 무엇을 할 수 있는가로
는 핵심 기제이자, 급변하는 의료 환경 속에서 전문
직업성을 지속적으로 유지하고 발전시키기 위한 핵 역량 중심 교육은 학습자가 도달해야 할 구체적
심 기반이다. 본 고에서는 전통적인 평생교육의 한 인 역량을 정의하고, 이를 달성했는지를 평가하는
계를 짚어보고, 역량 중심 교육과 디지털 혁신이 가 데 중점을 둔다. 의학 교육의 권위자인 조지 밀러
져온 새로운 패러다임을 분석하며, 우리 의료계가 (George Miller)가 제시한 ‘임상 역량의 피라미드
나아가야 할 방향을 제언하고자 한다. (Miller, 1990)’는 평생교육이 지향해야 할 지점을
명확히 보여 준다.
Ⅱ. 패러다임의 전환: CME에서 CPD로 과거의 평생교육이 피라미드 하단의 ‘지식
(Knows)’과 ‘지식의 적용(Knows How)’에 머물
오랫동안 우리는 평생교육을 CME(Continuing 렀다면, 역량 중심 CPD는 상단의 ‘수행(Shows
Medical Education)라고 불렀다. 이는 주로 최신 How)’과 실제 현장에서의 ‘행동(Does)’을 목표로
임상 지식과 술기를 업데이트하는 데 초점을 맞춘 한다. 이를 위해 다음과 같은 구체적인 변화들이 시
개념이다. 대형 강의실에 모여 저명한 연자의 강의 도되고 있다.
를 듣고, 참석 시간을 기준으로 평점을 인정받는 방 성찰적 실천(Reflective Practice): 의사가 자신
식이 주를 이뤘다. 의 진료 기록을 스스로 검토(Self-audit)하고, 진료
그러나 현대 의학 교육은 이를 CPD(Continuing 지침과 자신의 처방 패턴 사이의 격차를 발견하는
Professional Development)로 확장하고 있다. 과정 자체가 교육으로 인정된다.
CPD는 의학적 지식뿐만 아니라 진료 수행 능력, 소 현장 기반 학습(Workplace-based Learning):
통과 협업, 병원 관리, 리더십, 윤리 등 의사로서 필 진료실을 떠나 강의실로 가는 것이 아니라, 진료실
구분 전통적 CME (Continuing Medical Education) 현대적 CPD (Continuing Professional Development)
목표 지식 및 기술의 업데이트 전문직 역량의 포괄적 향상 및 수행 개선
내용 임상 의학 중심 임상, 윤리, 소통, 리더십, 관리 등 포괄
형식 강의, 컨퍼런스 (수동적) 실습, 진료 감사(Clinical Audit), 성찰, 온라인 등 (능동적)
평가 참석 시간 (Time-based) 실제 수행 및 성과 (Outcome-based)
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❙특집
자체가 학습의 장이 된다. 동료 의사와의 증례 토론, 을 AI로 분석하여 개인에게 최적화된 학습 콘텐츠
다학제 회진, 환자로부터 받는 피드백 등이 정식 교 를 제공할 수 있다. 예를 들어, 당뇨병 환자를 많이
육 활동으로 구조화된다. 보는 가정의학과 의사에게 최신 당뇨병 학회 가이
개별화된 학습 포트폴리오: 모든 의사가 똑같은 드라인 변경 사항이나, 해당 의사가 평소 잘 처방하
강의를 듣는 ‘One-size-fits-all’ 방식을 탈피한 지 않던 약물의 부작용 정보를 우선적으로 노출해
다. 개인의 전문 분야, 경력 단계, 그리고 부족한 역 주는 식이다. 임상 의사결정 지원 시스템(CDSS)이
량(Gap analysis)에 기반하여 맞춤형 학습 계획을 이미 이러한 방향으로 발전하고 있으며, 이는 정보
수립하고, 이를 포트폴리오 형태로 관리한다. 의 과부하 속에서 의사에게 꼭 필요한 지식을 선별
해 주는 ‘지능형 튜터’ 역할을 한다.
Ⅳ. 디지털 기술이 여는 평생교육의 미래
3. 가상현실(VR)과 시뮬레이션
디지털 트랜스포메이션은 평생교육의 ‘접근성’
과 ‘효과성’을 비약적으로 향상시키고 있다. 특히 환자의 안전을 위협하지 않으면서 고난도 술기를
코로나19 팬데믹을 거치며 비대면 교육은 선택이 반복 숙달하는 데 있어 VR과 메타버스는 혁신적인
아닌 필수가 되었으며, 이제는 단순한 화상 강의를 도구다. 새로운 수술법이나 드물게 발생하는 응급
넘어 ‘에듀테크(EdTech)’와의 결합으로 진화하고 상황(예: 아나필락시스 쇼크 대처)을 가상 환경에서
있다. 실제처럼 체험하고 훈련할 수 있다. 이는 ‘한 번 보
고, 한 번 해보고, 한 번 가르치는(See one, Do
1. 적시 학습(Just-in-Time Learning)과 one, Teach one)’ 과거의 도제식 교육을 넘어, 표
마이크로 러닝 준화되고 안전한 역량 습득을 가능하게 한다.
바쁜 임상 의사가 주말에 시간을 내어 학회에 참 Ⅴ. 해외 동향: 규제를 넘어선 질 관리
석하기란 쉽지 않다. 디지털 플랫폼은 진료 중 의문
이 생길 때 즉시 답을 찾을 수 있는 ‘Point-of- 선진국들은 이미 수십 년 전부터 의사 평생교육
Care’ 학습을 가능하게 한다. 5~10분 내외의 짧은 을 면허 관리 및 질 향상(QI)과 연계하여 체계화해
동영상이나 핵심 요약본으로 구성된 마이크로 러닝 왔다. 이들의 공통점은 평생교육을 ‘처벌적 수단’이
콘텐츠는 진료 사이의 자투리 시간을 활용해 최신 아닌 ‘전문성 지원 시스템’으로 운영한다는 점이다.
지견을 습득하는 데 최적화되어 있다.
1. 미국: ABMS의 MOC(Maintenance of
2. 인공지능(AI) 기반 맞춤형 큐레이션 Certification)
교육 플랫폼은 의사의 진료 데이터와 학습 이력 미국 전문의 기구(ABMS)는 전문의 자격 유지를
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의사의 전문성 유지와 평생교육 ❙
위해 4단계의 MOC 프로그램을 운영한다(ABMS, Ⅵ. 우리나라 평생교육의 현주소와 제언
2014). 특히 주목할 것은 ‘Part 4: 진료 수행 평가
및 개선(Improvement in Medical Practice)’이 한국의 의사 평생교육은 연수 평점제 도입 이후
다. 의사들은 실제 자신의 환자 데이터를 분석하고, 양적으로 크게 성장했다. 그러나 여전히 ‘연간 8평
질 향상 프로젝트(QI)를 수행하여 그 결과를 보고해 점’이라는 시간 중심의 정량적 기준에 머물러 있으
야 한다. 이는 교육이 강의실을 넘어 실제 환자의 치 며, 학회 참석 위주의 수동적 학습이 주를 이룬다.
료 결과 개선으로 이어지도록 강제하는 강력한 기 이 기준은 의료법 시행규칙에 근거한 것이나, 진정
제다. 한 의미의 ‘전문성 유지와 향상’을 위해서는 다음과
같은 단계적 변화가 필요하다.
2. 캐나다: Royal College의 CanMEDS 첫째, ‘시간’에서 ‘가치’로의 인정 기준 다변화가
Framework 시급하다. 강의실에 앉아 있는 시간만을 평점으로
인정할 것이 아니라, 소그룹 토론, 진료 지침 개발
캐나다 왕립대학은 의사의 역할을 ‘의학 전문가 참여, 논문 작성, 온라인 상호작용 학습, 자체적인
(Medical Expert)’를 중심으로 의사소통가, 협력 질 향상(QI) 활동 등 다양한 형태의 전문성 개발 활
자, 리더, 건강 옹호자, 학자, 전문가 등 7가지 역할 동을 교육 이수로 인정하는 유연한 제도가 필요하다.
로 정의한 CanMEDS 프레임워크를 개발하였다 둘째, 국가적 차원의 ‘평생교육 플랫폼’ 구축이
(Frank et al., 2015). 평생교육 프로그램은 이 7가 필요하다. 현재 각 학회와 의료기관별로 분절된 교
지 역량을 골고루 함양하도록 설계되며, 의사들은 육 시스템을 연계하여, 의사 개인이 자신의 생애 주
‘MAINPORT’라는 e-포트폴리오 시스템을 통해 기에 따른 학습 이력을 통합 관리할 수 있는
자신의 학습 활동과 성과를 체계적으로 기록하고 ‘K-Medical Portfolio’ 시스템을 구축해야 한다.
관리한다. 이는 AI 기반의 맞춤형 교육 추천과 체계적인 경력
관리를 가능하게 할 것이다.
3. 영국: GMC의 면허 재확인(Revalidation) 셋째, 자율 규제(Self-regulation) 역량의 강화
다. 평생교육의 진화는 타율적인 규제 강화가 아니
영국은 2012년부터 5년 주기로 의사 면허를 재 라, 전문직 단체의 자율적인 질 관리 노력을 통해 이
확인하는 제도를 시행 중이다(Archer et al., 루어져야 한다. 대한의학회나 각 전문 학회가 중심
2020). 의사는 매년 직무 평가(Appraisal)를 받아 이 되어 한국형 역량 모델을 개발하고, 동료 평가와
야 하며, 여기에는 지속적인 전문성 개발(CPD) 활 멘토링을 활성화하여 서로의 성장을 돕는 문화를
동뿐만 아니라 동료 의사와 환자로부터 받은 피드 조성해야 한다.
백(Multi-source feedback)이 포함된다. 이는 평 이러한 변화의 과정에서 대한의사협회는 단순한
생교육이 개인의 학습을 넘어 동료 및 환자와의 관 행정 관리 주체를 넘어, 의사의 평생 전문성 성장을
계 속에서 평가받아야 함을 의미한다. 설계하고 지원하는 플랫폼 제공자로서의 역할을 재
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❙특집
정립할 필요가 있다. 이는 규제 강화가 아닌, 전문직 교육은 의사에게 짐이 아니라 힘이 되어야 한다.
자율성과 사회적 신뢰를 동시에 강화하는 방향이어 이제 우리는 ‘평점을 따기 위한 교육’에서 벗어나
야 한다. ‘환자를 살리고 나를 지키는 교육’으로 나아가야 한
다. 역량 중심의 교육 철학, 디지털 기술의 효율성,
Ⅶ. 결론: 성장을 위한 평생의 동반자 그리고 선진적인 질 관리 시스템의 조화는 한국 의
료의 질을 한 단계 높이는 디딤돌이 될 것이다. 변화
전문직의 역량은 학습의 양이 아니라 학습의 질 하는 시대, 의사의 전문성 유지는 마침표가 없는 현
에 의해 결정된다. 재진행형의 과제이며, 그 여정에서 평생교육은 전
의료 환경이 복잡해질수록 의사에게 요구되는 짐 문직 스스로 설계하고 지켜내야 할 가장 든든한 동
은 무거워진다. 그러나 역설적으로, 그렇기에 평생 반자가 되어야 할 것이다.
참고문헌
[1] Densen P. Challenges and opportunities facing medical education. Trans Am Clin Climatol
Assoc. 2011;122:48-58.
[2] Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad Med.
1990;65(9 Suppl):S63-S67.
[3] Institute of Medicine (US). Redesigning Continuing Education in the Health Professions.
Washington (DC): National Academies Press (US); 2010.
[4] Frank JR, Snell L, Sherbino J, editors. CanMEDS 2015 Physician Competency Framework.
Ottawa: Royal College of Physicians and Surgeons of Canada; 2015.
[5] American Board of Medical Specialties (ABMS). Standards for the ABMS Program for
Maintenance of Certification (MOC). Chicago, IL: ABMS; 2014.
[6] Archer J, et al. The impact of revalidation on the professional performance of doctors
in the UK. BMJ Open. 2020;10:e035368.
[7] Wartman SA, Combs CD. Medical Education Must Move From the Information Age to the
Age of Artificial Intelligence. Acad Med. 2018;93(8):1107-1109.
[8] Guze PA. Using Technology to Meet the Challenges of Medical Education. Trans Am Clin
Climatol Assoc. 2015;126:260-270.
[9] 안덕선. 의사 평생교육과 전문직업성 (Continuing Medical Education and Professionalism). J
Korean Med Assoc. 2011;54(11):1118-1120.
[10] 박중신 외. 대한민국 의사 평생교육의 현황과 개선 방안. Korean Med Educ Rev. 2020.
22 의료정책포럼
