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title: "Ⅰ. 들어가며 가 데이터에 나타난 것보다 훨씬 더 악화되었을 가"
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year: 2025
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authors: []
topics: ["regional-healthcare", "ai-and-data"]
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# Ⅰ. 들어가며 가 데이터에 나타난 것보다 훨씬 더 악화되었을 가

> [!CAUTION] 기계 추출 파일럿입니다. 표·그림·문서 경계를 원본 PDF와 대조해야 합니다.
> 원문의 필자 개인 견해 고지가 있는 경우 기관의 공식 견해로 해석하지 않습니다.

## 출처

- 발간물: 계간의료정책포럼 제23권 2호
- PDF 물리 페이지: 64-65
- 원본 파일: `rihp-forum-2025-v23-n2.pdf`
- RIHP 게시물: [https://rihp.re.kr/bbs/board.php?bo_table=publication_forum&wr_id=95](https://rihp.re.kr/bbs/board.php?bo_table=publication_forum&wr_id=95)
- RIHP PDF: [https://rihp.re.kr/bbs/download.php?bo_table=publication_forum&wr_id=95&no=1](https://rihp.re.kr/bbs/download.php?bo_table=publication_forum&wr_id=95&no=1)

## 정규화 본문

<a id="page-64"></a>

### PDF p.64

❙연구보고
Ⅰ. 들어가며 가 데이터에 나타난 것보다 훨씬 더 악화되었을 가
능성을 암시하기 때문이다.
응급실은 야간의 고열이나 주말의 급성 복통과 본고는 해당 연구 보고서의 핵심적인 데이터 분석
같이 예측 불가능한 상황에서 국민의 생명과 건강 결과와 정책 제언을 요약하여, 대한민국 응급의료
을 지키는 사회안전망의 최후 보루이다. 그러나 이 체계가 나아가야 할 방향을 제시하고자 한다.1)
최후의 보루가 포화 상태에 이르렀다는 경고는 이미
오래전부터 지속되어 왔다. 응급실 과밀화는 환자
진료의 질을 저하시키고, 의료진의 피로도와 직업 Ⅱ. 응급실 과밀의 다층적 현실: 데이터로
만족도를 저하시키며, 의료비의 상승을 유발하는 드러난 지역별 격차
문제점을 가지고 있다.
연구 결과는 응급실 과밀의 정도와 양상이 전국
이러한 문제의식을 바탕으로, 대한의사협회
적으로 결코 균일하지 않으며, 지역별로 현격한 차
의료정책연구원은 대한응급의학의사회(Korean
이를 보이고 있음을 명확히 보여준다.
Emergency Medical Association, 이하 KEMA)
에 의뢰하여 “응급의료기관 방문 환자의 중증도에
1. 경증환자의 상급 응급실 쏠림과 지역별 편차
따른 응급실 과밀현상 해결을 위한 정책 제언” 연구를
가장 주목할 만한 발견 중 하나는 ‘중증환자가 많
수행했다. 본 연구는 전국에 획일적인 정책을 적용
이 찾는 상급 응급의료기관에 경증환자도 함께 몰
하는 기존 방식에서 벗어나, 데이터에 기반한 정교한
리는 현상’이 전국적으로 관찰된다는 점이다. 이는
‘지역 맞춤형 전략’으로 정책의 중심축을 이동해야
환자들이 증상의 경중과 관계없이 큰 병원을 선호
한다는 점을 강력히 시사한다.
하는 경향과 야간･휴일에 이용할 수 있는 대체 의료
연구는 2021년과 2022년, 2년간 지역응급의료
기관이 부족하기 때문으로 분석되며, 한정된 중증
센터 이상을 방문한 총 9,873,864명의 방대한 환자
응급의료 자원이 분산되는 심각한 비효율을 초래하고
데이터를 분석했다. 분석은 KTAS(Korean
있다.
Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류
이러한 쏠림 현상의 지역별 격차는 매우 크다.
도구)를 기준으로 1~3점을 중증, 4~5점을 경증으
2021년 데이터를 기준으로, 울산의 권역응급의료
로 정의하여 진행되었다. 특히, 분석 대상 기간이 코
센터 내원 환자 중 경증환자 비율은 60.3%에 달했
로나19 대유행의 영향이 남아있던 시기였다는 점
으나, 전남은 29.7% 수준으로 나타나 지역별 편차
은 현재 응급의료 현장의 심각성을 더욱 부각시킨
가 극심했다. 2022년에도 울산(약 56.2%)과 충남
다. 감염 우려로 의료 이용을 자제하던 시기에도 경
(약 55.4%) 등은 여전히 높은 경증환자 비율을 보여,
증환자의 상급 응급실 쏠림이 뚜렷했다는 것은, 감
해당 지역의 권역응급의료센터가 중증환자 진료라
염병 유행이 사실상 종료된 현재 응급실 과밀 문제
는 본연의 기능을 수행하는 데 상당한 제약을 받고
1) 본 기고는 2025. 6. 의료정책연구원에서 발간한 “응급의료기관 방문 환자의 중증도에 따른 응급실 과밀현상 해결을 위한 정책 제언”을
요약･보완한 것으로 의료정책연구원의 공식의견이 아님을 밝혀둔다.
62 의료정책포럼

<a id="page-65"></a>

### PDF p.65

응급실 과밀 현상, 데이터 기반의 ‘지역 맞춤형 해법’이 시급하다 ❙
있음을 시사한다. 이러한 데이터는 중증환자가 많 ∙ 지역응급의료센터(야간, 경증): 복통, 발열, 두통
이 몰리는 곳에 경증환자도 같이 몰리고 있는 현실 이 가장 많았으며, 발진, 두드러기, 구토, 상복부
을 보여주며, 이는 해당 지역 중증환자들이 받아야 통증, 인후통 등도 다수였다.
할 최적의 치료 역량이 분산될 위험을 내포한다. 보고서는 이러한 증상들 대부분이 1차 의료기관
이나 그에 준하는 시설에서 충분히 관리 가능하다
2. 응급실 재실 시간의 극심한 지역별 격차 고 지적하며, 신뢰할 수 있는 대체 의료기관의 부재
환자가 응급실에 머무는 시간을 의미하는 ‘재실 가 환자들을 응급실로 내몰아 과밀을 심화시키는
시간’ 역시 지역별로 큰 차이를 보였다. 2021년 기 핵심 요인임을 강조했다.
준, 권역응급의료센터를 주간에 방문한 경증환자
의 재실 시간 중앙값은 전북이 4시간 43분으로 가
장 길었던 반면, 제주는 58분으로 약 5배에 가까운 Ⅲ. 기존 대책의 한계와 새로운 정책 패러
차이를 보였다. 야간에도 전북은 3시간 40분으로 다임의 필요성
길었고, 제주는 45분으로 짧았다. 지역응급의료센
응급실 과밀의 ‘색채’가 이처럼 지역마다 다르다
터의 경우, 대구가 주간 2시간 43분, 야간 2시간 4
는 사실은, 전국에 일률적인 정책을 적용하는 방식
분으로 경증환자 재실 시간이 가장 긴 것으로 분석
으로는 실질적인 개선을 기대하기 어렵다는 명백한
되었다.
증거다. 그동안 논의되었던 ‘경증환자 응급실 이용
이러한 재실 시간의 차이는 단순히 환자 수의 문
전면 제한’이나 ‘중증환자 전담병원’ 지정과 같은
제가 아니라, 각 지역의 의료 인프라 수준, 병원 내
극단적인 해법은 현실적으로 여러 문제점을 안고
환자 흐름 관리의 효율성, 입원 병상 부족으로 인한
있다.
입원 결정 지연(access block), 그리고 지역 주민의
경증환자 유입을 전면 차단할 경우, 응급실을 통해
의료 이용 행태 등 복합적인 요인이 작용한 결과로
이루어지는 입원 및 후속 진료가 감소하여 병원 운
해석할 수 있다.
영 전반에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 또한, 중증
3. 야간･휴일 시간대 경증환자 급증과 주요 환자만 전담하는 시스템은 다양한 응급상황에 대한
내원 증상 포괄적 대응 역량을 약화시키고, 특정 유형의 환자
예상대로 외래 진료가 종료되는 저녁 6시 이후 야간 만 진료하게 되는 의료진에게 과도한 스트레스와
시간대에 경증환자의 응급실 방문이 급증하는 것으로 소진을 유발하여 장기적으로 지속 가능하기 어렵다.
나타났다. 2년간 전체 경증환자의 59.3%가 야간에 따라서, 이제는 환자의 중증도와 의료기관의 역량,
응급실을 방문했으며, 이들의 주요 내원 증상은 지역 내 의료자원 분포를 종합적으로 고려한 ‘현명
다음과 같다. 한 조율(wise coordination)’과 시스템적 접근이
∙ 권역응급의료센터(야간, 경증): 복통, 발열, 두통, 등 필수적이다. 총론적인 대책에서 벗어나, 데이터에
통증, 기력저하, 각종 외상(발목･손가락 통증) 등. 기반한 정교한 ‘지역화된 차별 전략’으로 정책의 중
심축을 이동해야 할 때이다.
2025년 Vol.23 No.2 63
