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title: "지도전문의 교육역량의 현주소와 미래 과제: 2025년, 대전환기의 전공의 수련 교육"
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year: 2025
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category: "연구보고"
authors: ["김성근"]
topics: ["physician-workforce", "medical-education"]
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# 지도전문의 교육역량의 현주소와 미래 과제: 2025년, 대전환기의 전공의 수련 교육

> [!CAUTION] 기계 추출 파일럿입니다. 표·그림·문서 경계를 원본 PDF와 대조해야 합니다.
> 원문의 필자 개인 견해 고지가 있는 경우 기관의 공식 견해로 해석하지 않습니다.

## 출처

- 발간물: 계간의료정책포럼 제23권 4호
- PDF 물리 페이지: 45-48
- 원본 파일: `[KMA+RIHP]+계간의료정책포럼_23권+4호.pdf`
- RIHP 게시물: [https://rihp.re.kr/bbs/board.php?bo_table=publication_forum&wr_id=98](https://rihp.re.kr/bbs/board.php?bo_table=publication_forum&wr_id=98)
- RIHP PDF: [https://rihp.re.kr/bbs/download.php?bo_table=publication_forum&wr_id=98&no=1](https://rihp.re.kr/bbs/download.php?bo_table=publication_forum&wr_id=98&no=1)

## 정규화 본문

<a id="page-45"></a>

### PDF p.45

연구보고
지도전문의 교육역량의 현주소와 미래 과제
: 2025년, 대전환기의 전공의 수련 교육
김 성 근
가톨릭의대 교수
sack@catholic.ac.kr

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❙연구보고
최근 전공의 수련의 패러다임은 과거의 도제식 료 및 술기 관찰’이 필요하다고 답했고, 80.2%는
지식 전달에서 벗어나, 실제 임상 현장에서 무엇을 ‘사례 중심 토론’의 중요성을 인정했다. 하지만 실
할 수 있는지를 묻는 ‘역량 중심 교육(Competency- 제 현장에서 관찰 후 피드백까지 제공한 비율은 각
Based Medical Education, CBME)’으로 급격히 각 11.7%, 13.4%에 그쳤다. 이는 현재 이루어지는
전환되고 있다. 이러한 시대적 흐름 속에서 전공의 다수의 평가가 전공의의 성장을 돕는 교육적 개입
를 가르치는 지도전문의는 단순한 임상 전문가를 이 아니라, 단순히 관찰 내용을 기록하는 행정적 절
넘어, 학습자의 성장을 이끄는 전문적인 ‘교육자’로 차에 머물러 있음을 시사한다. 피드백 없는 평가는
서의 역할을 강력하게 요구받고 있다. 전공의의 임상적 사고와 판단력을 강화하지 못한
하지만 과연 우리 의료 현장은 이러한 변화를 수 채 단순 진단에 그칠 위험이 크다.
용할 준비가 되어 있는가라는 물음에 자신 있게 ‘그
렇다’라고 답하긴 어려울 것 같다. ‘지도전문의 교
구조적 족쇄: 11%의 시간, 부족한 지원
육역량 실태조사’는 한국의 전공의 수련 교육이 처
한 현실과 이상 사이의 간극을 알아보고자 하는 목
이러한 실질적 교육수련에 대한 실천의 부족을
적으로 진행된 연구이다.1) 이 연구를 통해 지도전
단순히 지도전문의 개인의 열정 부족으로 치부해서
문의가 처한 구조적 현실을 진단하고, 전공의 수련
는 안 된다. 연구 결과는 지도전문의들이 교육에 전
의 질적 도약을 위해 나아가야 할 구체적인 로드맵
념할 수 없는 구조적 환경을 적나라하게 보여준다.
을 제시하고자 한다.
지도전문의들이 전체 업무 중 전공의 교육에 할애
하는 시간은 평균 11~20%에 불과했다. 전공의와
‘평가’는 있지만 ‘성장’은 없다: 의 면담이나 상담 또한 시스템에 의한 정기적 활동
피드백의 실종 이 아닌, 비공식적이고 자발적인 형태로 이루어지
는 경향이 컸다.
이번 조사에서 가장 뼈아픈 대목은 교육의 중요 우리나라의 수련병원 환경은 지도전문의들에게
성에 대한 인식과 실제 수행 사이의 거대한 괴리다. 가해지는 진료와 연구의 압박 속에서 교육은 뒷전
지도전문의들은 전공의 교육 역량 중 ‘피드백 및 조 으로 밀릴 수밖에 없는 것이 현실이다. 이를 방증하
언’을 5점 만점에 평균 4.21점으로 평가하며 그 중 듯 설문에 참여한 지도전문의들은 제도 정착을 위
요성을 매우 높게 인식하고 있었다. 그러나 실제 교 해 가장 시급한 지원책으로 행정지원(28.7%), 재정
육 현장에서 이를 실천하고 있다는 응답은 단 지원(28.2%), 진료업무 경감(23.4%)을 꼽았다. 특
10.3%에 불과했다. 히 30년 이상 경력의 지도전문의 중 40%가 ‘교육 활
더욱 심각한 것은 역량 중심 교육의 핵심인 ‘관찰 동의 승진 반영’을 요구했다는 점은, 교육이라는 행
기반 평가’의 현실이다. 응답자의 84.4%는 ‘직접 진 위가 대학 및 병원 내에서 정당한 업적으로 인정받
1) 본고는 2025년 10월에 발간된 “지도전문의 교육역량 실태조사” 연구보고서를 바탕으로 작성.
46 의료정책포럼

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지도전문의 교육역량의 현주소와 미래 과제 : 2025년, 대전환기의 전공의 수련 교육 ❙
지 못하고 있다는 것을 증명하고 있는 것이기도 하다. 다는 것을 증명한다. 보고서는 이를 타개하기 위해
단기, 중기, 장기적 관점의 구체적인 실행 로드맵을
제안하고 있다.
달라진 인재상:
단기적 과제로는 먼저 교육관련 도구의 보급과
‘기술 전수’에서 ‘태도 함양’으로
역할 정립이다. 당장 수련 현장에서 활용할 수 있는
실질적 도구가 필요하다. 바쁜 임상 현장에서 즉각
이번 연구에서 주목해야 할 또 다른 지점은 현장
적으로 사용할 수 있는 ‘미니 임상평가(Mini-CEX)’,
이 요구하는 전공의의 핵심 역량이 변화했다는 것
‘직접 관찰 술기평가(DOPS)’ 등의 표준화된 체크
이다. 지도전문의들은 전공의가 갖추어야 할 가장
리스트와 피드백 가이드라인을 개발하고 보급해야
중요한 역량으로 의학적 지식이 아닌 ‘타인존
한다. 또한, 초임 지도전문의를 위한 기초 수련교육
중’(4.73점), ‘환자안전’(4.70점), ‘협동’(4.67점),
입문 교육과정을 개발하고 보급하여 교육 목표에
‘의사소통’(4.64점)을 꼽았다. 반면 전통적인 덕목
대한 이해도를 높여야 한다.
인 ‘자원관리’나 ‘리더십’은 상대적으로 낮은 점수
중기적 과제로는 평가의 내실화와 제도적 보상에
(3.96점)를 기록했다.
대한 것들이 논의될 필요가 있다. 수련교육 활동이
이는 현대 의료 환경이 고도화된 전문 기술뿐만
지속 가능하려면 이제는 지도전문의에 대한 합당한
아니라, 환자 중심성, 팀워크, 커뮤니케이션 능력을
보상이 필수적이다. 수련과 교육 활동을 교원 업적
갖춘 ‘전인적 전문성(Holistic Professionalism)’
평가에 실질적으로 반영하고, 교육 전담 시간을 공
을 요구하고 있음을 보여준다. 따라서 지도전문의
식 근무 시간으로 인정하는 등의 제도적 장치를 마
의 교육 방식 또한 단순한 지식과 기술 전수에서 벗
련해야 한다. 아울러 다면평가와 포트폴리오 시스
어나, 태도와 가치관을 함양하고 정서적 지지를 제
템을 도입하여 피드백의 질을 높이고, 코칭 인증제
공하는 코칭과 멘토링 중심으로 변화해야 한다.
를 통해 전문적인 교육자를 양성해야 한다. 일부에
그러나 경력별 인식 차이는 여전히 존재한다. 10
서는 특히 의과대학 교수의 경우 교육이 원래 주어
년 미만 경력의 초임 지도전문의들은 전공의 교육
진 임무이므로 이에 대한 보상을 요구하는 것은 과
목표에 대한 인지도(3.00점)가 전체 평균(3.75점)
하다는 시각도 존재한다. 하지만 현실적으로 진료,
보다 현저히 낮아, 이들을 위한 기본적인 교육 리터
연구 영역에 비해 평가받고 있지 못하면서 시간과
러시 함양이 시급한 것으로 나타났다.
노력을 투자해야 하는 모순을 헤쳐나가기 위해서는
반드시 해결해야 할 과제이다.
장기적 과제로는 수련교육 리더십과 국가적 표준
제언:
화의 필요성이 있다. 수련교육에 관하여 궁극적으
교육 생태계 혁신을 위한 단계별 로드맵
로는 국가 차원의 표준화된 평가 도구 개발과 검증
체계가 필요하다. 단순한 교수법이나 평가법에 대
이번 연구 결과는 지도전문의 개인의 헌신만으로
한 연수교육을 넘어 정서적 코칭, 교육과정 설계 능
는 선진적인 수련 교육 시스템을 안착시키기 어렵
2025년 Vol.23 No.4 47

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### PDF p.48

❙연구보고
력을 갖춘 교육 리더(책임지도전문의 등)를 육성하 을 다할 수 있도록, 의료계와 정부 차원의 과감한 제
는 통합적 교육자 개발 프로그램이 정착되어야 한다. 도적 지원과 인식의 전환이 필요한 시점이다. 2025
결론적으로, 전공의 수련 교육의 내실화는 ‘가르 년의 이번 실태조사가 한국 의학교육 특히 전공의
치는 자’에 대한 투자에서 시작된다. 지도전문의가 수련교육을 바라보는 새로운 이정표가 되기를 기대
과도한 진료와 연구의 압박 속에서도 교육적 소명 한다.
48 의료정책포럼
